Oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma in our population: the clinic-pathological and morphological description of 153 cases / Carcinoma de células escamosas oral y orofaríngeo en nuestra población: descripción clínico-patológica y morfológica de 153 casos

Oral cavity and oropharynx are one of the commonest sites for cancers in our population due to a high prevalence of tobacco use, especially chewing, in our country. The objective of this study was to prospectively assess the clinico-pathological and morphological aspects of the patients presenting to us with these malignancies. We studied 153 patients with oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma who were managed in the department of otolaryngology and head and neck surgery between January 2006 and December 2007 at Maulana Azad Medical College and associated hospitals in New Delhi. There were 127 male patients (83 percent) and 26 females (17 percent) with ages ranging from 22 years to 70 years. One hundred and eleven patients (73 percent) presented with oral cavity and 42 patients (27 percent) with oropharyngeal carcinomas. Most common site of presentation in the oral cavity was the buccal mucosa, whereas, base of tongue was the commonest site in the oropharynx. Amongst the oral cavity cancers, 51 each (46 percent each) were well differentiated and moderately differentiated, whereas, 9 (8 percent) were poorly differentiated cancers. However, amongst the oropharyngeal cancers, 27 (64 percent) were moderately differentiated and 15 (36 percent) were poorly differentiated. Overall, 73 patients presented with lymphadenopathy on presentation, out of which, 44 patients were those with oral cavity and 29 with oropharyngeal cancers. There was a significant correlation between the site (i.e. oral cavity or orophaynx) and lymphadenopathy on presentation. Fifty nine patients (39 percent) presented to us with early stage disease (i.e. stage I and II), whereas, 94 patients (61 percent) presented with late stage disease (i.e. stage III and IV). There was a significant correlation between the site (i.e. oral cavity or oropharynx) and stage at presentation.

En nuestro país, la cavidad oral y orofaringe son los sitios más comunmente afectados por cáncer, debido a la alta prevalencia del consumo de tabaco, especialmente, el tabaco de mascar. El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente los aspectos clínico-patológicos y morfológicos de los pacientes que acuden con estas malignidades. Se estudiaron 153 pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y orofaringe que fueron tratados en el Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello entre enero del 2006 y diciembre del 2007 en Maulana Azad Medical College y hospitales asociados en Nueva Delhi. Se evaluaron pacientes de ambos sexos, 127 hombres (83 por ciento) y 26 mujeres (17 por ciento) con edades entre 22 a 70 años. Ciento once pacientes (73 por ciento) presentaron carcinoma de la cavidad oral y 42 (27 por ciento) carcinomas de la orofaringe. El sitio más común de presentación en la cavidad oral fue la mucosa bucal, mientras que la base de la lengua fue el sitio más común de la orofaringe. Entre los cánceres de la cavidad oral, 51 (46 por ciento cada uno) estaban bien diferenciados y moderadamente diferenciados, mientras que 9 (8 por ciento) fueron escazamente diferenciado. Sin embargo, entre los cánceres de la orofaringe, 27 (64 por ciento) fueron moderadamente diferenciados y 15 (36 por ciento) fueron pobremente diferenciados. En total, 73 pacientes se presentaron con adenopatías, de los cuales, 44 pacientes fueron en la cavidad oral y 29 en la orofaringe. Se observó una correlación significativa entre el sitio (es decir, la cavidad oral u orofaringe) y la presentación de adenopatías. Cincuenta y nueve pacientes (39 por ciento) se presentaron con enfermedad en estadio temprano (estadios I y II), mientras que 94 pacientes (61 por ciento) se presentaron con enfermedad en estadio tardío (etapas III y IV). Se observó una correlación significativa entre el sitio (cavidad oral u orofaringe) y la etapa en la presentación.

Cordomas de cabeza y cuello: presentación de 10 casos / Head and neck chordomas: presentation of 10 cases

Se describen 10 casos de cordomas localizados en la región de cabeza y cuello, recopilados en el período de 1987 a 1997, cuyo tiempo de evolución fue de 41 meses (9-96 meses) y tamaño que fue valorable en cinco pacientes, variando entre 1.5 y 10cm. (6.3 cm. Promedio). La localización más frecuente fue la región del clivus (30 por ciento), seguida de la región cervical y la nasofaringe. Nueve de los casos fueron cordomas convencionales y uno cordoma condroide. Hubo estudios de inmunohistoquímica en cinco casos, que presentaron reactividad a queratina, proteína S-100 y EMA. El tratamiento fue quirúrgico con radioterapia postoperatoria. El 60 por ciento presentaron recurrencias o persistencia tumoral. El seguimiento promedio fue de 15.6 meses

Tumores de Merkel en cabeza y cuello / Merkel cell tumors in head and neck

Hasta la fecha han sido comunicados poco más de 400 casos de carcinoma a células de Merkel en la literatura médica mundial. Es un tumor raro, de presumible origen neuroendócrino, que se presenta habitualmente en áreas expuestas de cabeza y cuello, luego de la sexta década de vida. El diagnóstico correcto es sólo posible a través de la microscopia electrónica y la inmunohistoquímica. Es importante tenerlo en cuenta en los diagnósticos diferenciales de los tumores cutáneos primarios o metastásicos. Se presentan dos casos, ambos de sexo femenino, mayores de 70 años, con lesiones ubicadas en la cara, y diseminación ganglionar. Una de ellas murió por la enfermedad, y la otra sin evidencia de recidiva a las 26 meses de seguimiento. De acuerdo con lo aconsejado por la mayoría de los autores y la evolución de estos pacientes, se propone la exéresis amplia del tumor primario, y la disección apropiada del cuello hemolateral. Debe considerarse la radio terapia del área del primario y de los cuellos con ganglios hitológicamente positivos